소개글

성인간호학 심근경색 간호과정(간호진단 5개) 입니다.
사례연구, 초기간호사정(객관적, 주관적), 간호과정(간호진단, 간호목표, 간호계획, 간호수행, 이론적근거) 참고자료로 되어있습니다.
간호진단 5가지 입니다.
- #1. 방사통으로 나타나는 심근허혈과 관련된 급성 통증
- #2. 비정상적인 심박동수로 나타나는 심근수축력 감소와 관련된 심박출량 감소
- #3. 비정상적인 전해질수치로 나타나는 심장전기 불안정과 관련된 심장 조직 관류감소 위험성
- #4. 호흡곤란으로 나타나는 부적절한 산소공급과 관련된 활동지속성 장애
- #5. 지식부족으로 나타나는 죽음의 공포와 관련된 불안

목차

1. 사례연구

2. 초기사정자료
1) 최종 진단명
2) S (Subjective data)
3) O (Objective data)

3. 간호과정(간호진단, 간호목표, 간호계획, 간호수행, 이론적근거)
1) 간호진단-1 - 방사통으로 나타나는 심근허혈과 관련된 급성 통증
2) 간호진단-2 - 비정상적인 심장박동수로 나타나는 심근수축력 감소와 관련된 심박출량 감소
3) 간호진단-3 - 비정상적인 전해질수치로 나타나는 심장전기 불안정과 관련된 심장조직 관류감소 위험
4) 간호진단-4 - 호흡곤란으로 나타나는 부적절한 산소공급과 관련된 활동지속성 장애
5) 간호진단-5 - 지식부족으로 나타나는 죽음의 공포와 관련된 불안

참고문헌

본문내용

☞ 간호진단-2
비정상적인 심박동수로 나타나는 심근수축력 감소와 관련된 심박출량 감소
☞ 간호목표
대상자는 심박동수, 리듬, 혈역학적 지표의 정상화, 부정맥의 조절
또는 부정맥의 소실에 근거하여 심박출량이 향상될 것이다.
☞ 단기계획
① 산소 투여 후 1시간 이내에 호흡이 편해졌다고 말할 것이다.
② 2일 이내에 혈압은 120/80mmHg 이하로 유지될 것이다.
③ 2일 이내에 맥박수는 60~100회로 유지될 것이다.
④ 3일 이내에 I/O 체크시 정상으로 유지 될 것이다.
⑤ 5일 이내에 부종이 사라질 것이다.
☞ 장기계획
① 2주일 이내에 보행 중 통증이 사라졌다고 말 할 것이다.
② 2주일 이내에 ABGA가 정상으로 유지될 것이다.
☞ 간호수행
① 중심정맥압을 모니터링 한다.
② 폐동맥압을 모니터링 한다.
③ 심전도를 모니터링 한다.
④ 활력징후를 모니터링 한다.
⑤ 시간당 소변배설량을 평가한다.
⑥ 수분의 섭취량과 배설량을 정확히 측정한다.
⑦ 창백, 청색증, 반점, 차고 축축한 피부상태를 관찰한다.

참고 자료

김금순외, 「성인간호학」, 수문사, 2016년
신경림외, 「성인간호학」, 현문사, 2015년
성미혜외, 「비판적 사고 기반 간호과정의 적용」, 수문사, 2015년
장주연, 「성인간호학」, 군자출판사, 2013년
이영휘외, 「성인간호학」, 정담미디어, 2011년
김귀분외, 「사례로 풀어본 성인간호학」, 현문사, 2002년