소개글

급성통증, 감염위험성에 대한 간호진단 있고 그에 대한 간호과정 있어요!
꼼꼼하게 많이 적었고 자세히 적혀있어서 많은 도움되실거에요!

목차

1.수술과 관련된 급성통증
1) 간호과정
2) 내용

2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성
1) 간호과정
2) 내용

본문내용

간호사정 (Assessment)
S : “수술 부위가 아파요.”
O : 왼쪽 고관절 골절로 인해 왼쪽 전인공고관절대치술을 실시함.
NRS 통증 점수 : 6점
얼굴을 찡그리는 모습을 보임

간호진단 (Nursing Diagnosis)
1. 수술과 관련된 급성통증

간호목표 (Nursing goals)
<장기목표>
1. 대상자는 퇴원 시 까지 NRS 통증 점수가 3점이라고 말한다.
2. 대상자는 퇴원 한 후에도 적절한 활동을 유지한다.
<단기목표>
1. 30분 이내에 NRS 통증 점수가 3점이라고 말한다.
2. 2시간 이내에 통증이 경감되어서 편안해보이고 휴식과 수면을 취하고 있는 모습을 보인다.

간호계획 (Nursing plans)
계획
<진단적 계획>
1. 통증의 위치, 기간, 강도, 특성을 사정하고, 통증척도를 사용하여 정도를 기록한다.
2. 통증이 심할 경우 담당의(또는 당직의)에게 보고한다.
<치료적 계획>
3. 대상자에게 처방에 따른 통증자가조절법(PCA)와 진통제를 투여한다.
4. 냉요법을 실시한다.

참고 자료

박은영 외(2017). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사