소개글

<브이심 V-SIM (Henry Williams, Part 1)>
1. pre test 정답
2. 시뮬레이션 순서
3. post test 정답
4. 5,6단계 서술형 답변(간호진단 3개 포함)

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***5단계 2번 문제에 간호진단 3개 수립하였습니다***

목차

1. pre test 정답
2. 시뮬레이션 순서
3. post test 정답
4. 5,6단계 서술형 답변(간호진단 3개 포함)

본문내용

1. Document your assessment findings regarding the patient’s individual aging pattern and functional status.
Henry Williams는 만성질병인 COPD와 관상동맥질환의 이력이 있는데 이는 노인성 질병에 속하는 질병이다. 노인을 위한 전반적인 평가도구인 SPICES를 이용하여 사정한 결과, Henry Williams는 수면장애와 식사 시 문제를 가지고 있는 것으로 나타났다. 또한 노화로 인해 청각에도 문제가 있다. 현재 노화로 인해 초래된 잦은 기억상실을 경험하는 아내에 대해 걱정을 하고 있는 상태이다.

2. Document identified nursing diagnoses that are associated with the current assessment findings.
1) 질병과 비효율적 호흡양상
Henry Williams의 진단명은 COPD의 악화이다. 그리고 현재 심한 숨가쁨을 호소하며 피곤해한다. 빠르고 얕은 호흡을 한다. V/S은 133/90-110-30-37.2이고, SpO2는 80%이다. ABGA결과는 pH 7.34▼, pCO2-50▲, HCO3-27▲, pO2-88▼이다. 이는 호흡곤란으로 인해 호흡성 산증을 의미한다. 또한 기관지가 좁아진 상태이므로 폐 청진 시 천명음이 사정된다. 비강 캐뉼라를 통해 분당 2L의 산소를 적용 중이다.

<중 략>

PCCWhat teaching strategies and information should be included during Henry Williams’s visit to the clinic?
호흡하기 편하도록 상체 올린 체위를 취해주고, 입술 오므리기 호흡을 하도록 교육한다. 불안하지 않도록 지지하며 기관지를 자극하는 요인을 피하도록 교육한다. 또한, 대상자가 자신의 부정적인 감정에 몰두하지 않고, 긍정적인 방향으로 상황을 재인식하도록 돕는다. 필요시 전문가 상담, 지역사회 자원, 자조집단 등 다양한 자원을 적극적으로 이용할 수 있도록 정보를 제공한다.

참고 자료

https://thepoint.lww.com/