소개글

"[성인간호 노인간호] 뇌졸중 STROKE 간호과정 케이스 간호진단 (비효율적 호흡양상 뇌 조직 관류장애 급성통증)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 분류
3. 증상
4. 진단
5. 치료

Ⅱ. 간호사정
1. 간호정보조사지
2. 신체사정
3. 약물
4. Lab Data

Ⅲ. 간호진단

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1.정의
뇌졸중(腦 卒 中)은 뇌기능의 부분적 또는 전체적으로 급속히 발생한 장애가 상당 기간 이상 지속되는 것으로, 뇌혈관의 병 이외에는 다른 원인을 찾을 수 없는 상태를 일컫는다. 한의학계에서는 뇌졸중을 ‘중풍(中 風)’ 혹은 이를 줄여서 ‘풍(風)’이라고 지칭하는 경우도 있지만, 한의학에서 말하는 ‘중풍’에는 서양의학에서 ‘뇌졸중’으로 분류하지 않는 질환도 포함하고 있다. 따라서 ‘뇌졸중’과 ‘중풍’은 서로 구분하여 사용하는 것이 바람직하다.
인구의 노령화와 더불어 뇌졸중의 사회경제적 중요성이 커지고 있다. 미국 및 국내의 통계 자료를 종합하였을 때, 2002년 한해 동안 35세에서 74세의 인구 중 약 78,500명이 생애 첫 번째 뇌졸중으로 입원한 것으로 나타났다. 또한 35세 이상의 인구 중 뇌졸중을 앓고 있는 사람이 382,000명으로 추산되고 있다. 2004년 사망통계를 근거로 할 때, 우리나라의 원인 별 사망률 중에서 뇌졸중은 암에 이어 두 번째이고, 인구 100,000명당 70.3명이다. 이는 전체 사망 원인의 13.9%에 해당한다.

2.분류
1) 허혈성 뇌졸중(ischemic stroke)어떤 원인에 의해 뇌혈류가 줄어들거나 중단되면 궁극적으로는 뇌 조직이 죽게 되는 뇌경색 상태가 되고 이러한 뇌조직의 괴사를 허혈성 뇌졸중이라고 부른다. 허혈성 뇌졸중은 전체 뇌졸중의 80% 가까이를 차지하고 그 원인의 대부분은 ‘혈전’이라고 하며 응고된 혈액 덩어리가 뇌에 산소와 영양분을 공급하는 혈관을 막아서 발생한다.

<중 략>

Ⅲ. 간호진단
자료수집
주관적 자료
“숨을 못 쉬겠어요”
“답답해요”
“머리가 깨질 거 같아요”
객관적 자료
보호자가 환자가 죽을 것 같다고 말한다.
지속적으로 기침함
SPO2 90% 측정됨
오심, 구토함
체온 38.8도 , 혈압 150/90

간호진단
질병과 관련된 비효율적 호흡양상

참고 자료

없음