목차

1. 간호사정
2. 임상검사
3. 투약
4. 간호진단, 주객관적자료
5. 간호계획
6. 간호수행
7. 문헌고찰

본문내용

간호진단: 부적절한 환기와 관련된 비효율적 호흡 양상

장기목표
: - 대상자는 퇴원 시 까지 정상 호흡을 유지 할 수 있다.

단기목표
: 대상자는 중재 후 1시간이내에 desaturation없이 SpO2 95이상으로 유지한다.
-대상자는 중재 후 2시간 이내에 호흡수를 60회 이하로 유지한다.
- 대상자는 중재 후 2시간 이내에 chest retraction을 보이지 않는다.

간호지시(간호중재 계획)
관찰 (monitoring)
-대상자의 호흡양상을 관찰한다.
-EKG, SPO2, NIBP 모니터를 관찰한다.

직접간호 (신체, 정신, 관계 간호, 환경관리 등)
-고유량 산소요법을 실시한다.

교육 및 상담
- 매일 보호자에게 환우에게 지급되고 있는 산소포화도 수치와 현재 호흡양상 대한 정보를 제공한다,

이론적 근거
-기본적인 자료로 불규칙한 호흡양상을 정상범위 안으로 하기 위하여 사정한다.
- 호흡, 심박수, 산소 포화도를 정상 수치 안으로 하기 위하여 사정한다.

- 산소요법의 목적
: 저산소혈증 치료, 호흡 작업량 감소, 심근 작업량 감소

-고유량 산소법
환자의 호흡양상의 변화에 무관하게 정확하고 계속적으로 일정한 흡입산소분유를 제공하는 것이다. 환자는 산소공급기구에서 투여하는 가스로만 호흡한다. 고유량이란 말이 고농도를 의미하는 것이 아니므로 고유량 산소법에서 산소 농도를 조절함으로써 고농도와 저농도의 산소를
투여 할 수 있다.
/ 한치과마취과학회지

- 정보 제공을 통해 보호자에게 안정감을 주고 가족을 돌보는 데에 참여의 감각을 증진시키기 위함이다.

장기목표:
- 대상자는 퇴원 시 까지 정상 호흡을 유지 할 수 있다.

단기목표:
- 대상자는 중재 후 1시간이내에 desaturation 없이 SpO2 95이상으로 유지한다.
-대상자는 중재 후 2시간 이내에 호흡수를 60회 이하로 유지한다.
- 대상자는 중재 후 2시간 이내에 chest retraction을 보이지 않는다.

참고 자료

김영혜 외(2019), 최신 아동건강간호학 I, 수문사 154-158
강정완(2008), 한치과마취과학회지, 산소요법 (Oxygen Theraphy), 8: 10～15
https://terms.naver.com/entry.nhn?cid=51362&categoryId=51362&docId=2354914
https://terms.naver.com/entry.nhn?cid=51362&categoryId=51362&docId=2354914
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2133956&cid=51000&categoryId=51000
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=1209838&cid=40942&categoryId=32821
http://sev.iseverance.com/children/dept_clinic/department/neonate/disease/view.asp?con_no=20303
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=4134619&cid=60408&categoryId=59580
http://www.sunchon-jungang.co.kr/Module/News/Lecture.asp?MODE=V&SRNO=1880