소개글

브이심으로 시뮬레이션 하고
간호과정 작성한 것입니다.
문헌고찰이랑 간호과정 다 꼼꼼해요

목차

1. 서론

2. 문헌고찰(사전학습)
1) 정의
2) 병태 생리(Pathophysiology)
3) 임상적 특성(Clinical Manifestation)
4) 진단 및 검사
5) 치료(Treatment)
6) 간호(Nursing Care)
7) 약물

3. 간호과정

4. 참고문헌(references)

본문내용

사례보고서

1. 서론

이름: 고탄산
성별: 남성 / 나이: 68세 / 키: 162cm / 체중: 58kg
입원: 15년 전 만성폐쇄성폐질환 진단 후 운동 시 호흡곤란(dyspnea on exertion, DOE),
내원 3일 전부터 기침과 객담 증가, 숨찬 증상, 호흡곤란 발생. 치료 위해 입원.
과거력: 고혈압(HTN), 만성폐쇄성폐질환 (chronic bronchitis-만성기관지염)
입원 시 V/S : BP 130/72, PR 96, RR 22, BT 37.1℃
의식: 명료 (alert)
X-ray : AP diameter increased. Diffuse haziness in both lungs with increased inter stitial making. Previous noted pneumonia i both lower lung fields is more worsened
(폐간질 음영 증가, 양측 폐 전반적으로 뿌옇게 보임. 과거의 양측 폐하엽 폐렴 더욱 악화)
lab 결과 : PH 7.38- PaCO2 46mmHg - PaO2 51mmHg - HCO3 25.5mmol/L - SaO2 83.5%

< 중 략 >

증상과 징후

만성폐쇄성페질환은 서서히 진행되는 질환, 증상 심해지며 초기 증상은 기침 또는 생산성 가래이다. 가래의 양은 많고 화농성, 호흡기 감염이 자주 발생, 운동성 호흡곤란이 진행된다. 질병이 진행됨에 따라 호흡곤란 심해지고 일상활동 어려워지며 말기에는 휴식 시에도 호흡곤란 보인다. 공기가 폐포에 갇혀 있어 폐포는 과팽창, 횡격막이 편평해지고 흉부 전후직경이 증가되어 술통형 흉곽 나타난다.
천명음, 흉통 나타나고 기관지 경련은 발작적인 기침 후 발생된다.
질환 진행되면서 기도폐쇄는 매우 심해지고 저산소혈 증가가 과찬산혈증이 질병 말기에 나타나며 만성 저산소혈증에 대한 보상으로 적혈구 증가증이 초래되고 청색증도 나타난다.

참고 자료

성인간호학Ⅰ(2019). 윤은자 외, 수문사.