성인간호학, 결핵성 흉막염, 비효과적 호흡양상, 비효율적 뇌조직 관류의 위험
- 최초 등록일
- 2021.06.26
- 최종 저작일
- 2020.06
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소개글
"성인간호학, 결핵성 흉막염, 비효과적 호흡양상, 비효율적 뇌조직 관류의 위험"에 대한 내용입니다.
목차
1. 간호과정
1) 과량의 객담 및 흉막강 내 삼출물과 관련된 비효과적 호흡 양상
2) 혈압 및 혈당 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험
2. 참고문헌
본문내용
간호 진단
#1. 과량의 객담 및 흉막강 내 삼출물과 관련된 비효과적 호흡 양상
정의 : 적절한 환기를 시키지 못하는 흡기와 호기
간호 사정
객관적 자료
- 1년 전부터 기침, 가래 심했는데 2주 전부터 dyspnea, sputum 심해짐
- 호흡곤란, 기좌호흡, 객담, 기침
- 검은 가래 배출
- 부진단 : pneumonia, chromic empyema, tuberculosis pleurisy
- chest PA 결과
-> multifocal bronchiectasis, chronic pyopneumothorax, chronic hydropneumothorax
- 기관지 내시경 검사 결과 Lt. Bronchus에서 secretion 다량 배출
간호 목표
단기목표
대상자는 교육 직후 심호흡을 스스로 시행한다.
장기목표
7일 이내에 객담이 정상양상으로 관찰된다.
7일 이내에 흉막강 내 삼출물이 감소한다.
대상자는 7일 이내에 호흡곤란 증상이 없다.
참고 자료
성인간호학 Ⅰ <수문사> 윤은자 외
성인간호학 Ⅱ <수문사> 윤은자 외
간호진단, 정의와 분류 2018-2020 <학지사 메디컬> 고일선 외
간호진단, 중재 및 결과 가이드 <현문사> 박은영 외
EBN 기본간호학 1, 2 <수문사> 김종임 외
약학정보원 http://www.health.kr/main.asp