소개글

"간호과정사례보고서 (비효율적호흡양상/급성통증/고체온)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 중요한 단서/자료를 파악하여 나열하고 왜 중요한지 이유를 서술하시오.
2. 필요한 추가 자료가 있다면 나열하고 왜 필요한지 서술하시오.
3. 이 환자의 주 (main) 문제 (또는 환자반응)을 파악하여 서술하시오.
4. NANDA의 간호진단을 사용하여 간호진단 3가지를 서술하시오.
5. 간호진단 각각에 대해, (1) 각 진단명을 정의하고, (2) 각 진단명을 지지하는 주관적&객관적 사정 자료를 서술하고, (3) 간호목표(기대결과)를 계획하여 서술하시오.

본문내용

1. 중요한 단서/자료를 파악하여 나열하고 왜 중요한지 이유를 서술하시오.
- 간호정보조사(2017.03.07) : 통증 없음 / 기능평가 항목 모두 독립적 수행가능 / 호흡양상 규칙적이고 관련 증상 없음 / 배뇨양상 문제없음
= 현재는 수술 후 3일후인 3/11일이기 때문에, 현재 대상자의 문제들이 수술에 의해 발생한 것인지, 혹은 그 전에도 이러한 문제를 갖고 있었는지 대조할 수 있는 중요한 단서라고 생각함.

- 의사 처방지(2017.03.11.) : 1 2 3 5,6(진통제 투여)9 12 16
= 간호는 독자적으로 간호사의 전문적 판단에 의해서도 수행되지만, 의사의 처방에 의해 의존적으로 행해질 수 있고 상호의존적으로도 행해지기 때문에 의사처방지의 현 대상자 상태와 현 간호 기록지, 임상관찰 기록지의 내용과 비교대조해 볼 수 있는 중요한 단서라고 생각함.

참고 자료

없음