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"copd 간호진단(2개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호진단
2. COPD 간호중재 3가지?
3. 간호진단
4. 간호계획
5. 간호진단에 따른 계획 및 목표
6. 간호중재
7. 간호과정/목표, 계획
8. 간호수행
9. 간호평가

본문내용

간호진단
1. 공기흐름의 폐쇄, 기침, 객담과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 호흡곤란, 기침과 관련된 수면장애

COPD 간호중재 3가지?
1.악화요인을 제거하도록 교육한다.(금연, 진드기) (합병증과 질병의 진행, 화재를 예방하기 위함)
2.처방에 의하여 기관지 확장제(nebulizer) ventolin 2.5ml+ NS 100cc mix / NS 500cc 아미노필린 250ml mix 40cc/h IV 주입한다.(폐환기를 증진시키기 위함)
3.처방에 의하여 산소요법 nasal 2L를 주입하고 호흡재활(물리요법)을 한다.(기관지 청결, 환기 증진을 위함)

간호진단: 공기흐름의 폐쇄, 기침, 객담과 관련된 비효율적 호흡양상 / 호흡수 증가 및 호흡보조근 사용으로 나타나는 호흡근 피로와 관련된 비효과적 호흡양상/ 구강섭취 감소와 관련된 영양 부족
간호계획
1. V/S, 호흡양상 (호흡수, 깊이, 호흡음)을 지속적으로 사정한다.
2. 호흡하기 편한 자세(반좌위)를 취하도록 한다.
3. 입술오므리기 호흡을 교육, 시행하고 효과적인 기침법이나 체위배액, 심호흡으로 객담 배출을 격려한다.
4. 수분 섭취나 가습기를 이용하여 수화를 격려한다. (적절한 수분섭취로 가래를 묽게 하기 위함)
5. 기도의 자극을 주는 위험요소들을 제거하도록 교육한다. (흡연, 공기오염을 피하도록)
6. 의사의 처방에 따른 마약성 진통제를 투여한다.

영양-대사: 식욕부진, 체중감소
활동-운동: ADL 수행능력 감소, 호흡곤란
수면-휴식: 불면증
인지-지각: 흉벽통증, 두통, Back pain

ㆍ전신 : 불안, 허약감, 호흡을 용이하게 하는 체위를 취함, 비몽사몽으로 불안정, 몸 떨림 + suction
ㆍ심혈관계 : 저혈압, 빈맥, 부정맥
ㆍ피부계 : 타박상, 피부탄력성 저하, 창백
ㆍ근골격계 : 흉부 전후직경 증가, 근위축

참고 자료

없음