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소개글
"성인실습 copd 케이스"에 대한 내용입니다.객담에 대한 간호과정입니다.
목차
Ⅰ. 문헌고찰 ································································································1. COPD의 정의
2. 병태생리
3. 원인 및 위험요인
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료 & 간호
7. 합병증
Ⅱ. 간호과정 ································································································
1. 간호사정
1) 자료수집
① 환자 간호력
2) 자료분석
① 혈액 검사
② ABGA
③ 약물
2. 간호진단
1) 기도내 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결
Ⅲ. 참고문헌 ······························································································
본문내용
Ⅰ. 문헌고찰1. 정의
만성 폐쇄성 폐질환은 만성염증에 의한 기도와 폐실질의 손상으로 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환이다. 전 세계적으로 유병류류과 사망률이 높으며 사회경제적 비용이 큰 질환이다. 염증반응으로 인한 폐실질 파괴와 소기도질환이 발생하며 이로인해 기류제한이 진행됨으로써 나타난다.
2. 병태생리
1) 폐기종
폐포벽의 탄력성이 상실되고 폐포의 확장과 확대, 세기관지의 허탈에 의해 폐포내 공기가 포획되고 호흡곤란이 유발된다. 과팽창한 폐는 호흡의 주된 근육인 횡격막을 편평하고 약하게 만든다. 또한 폐포가 확장되어 가스교환에 이용할 수 있는 표면적이 적어진다. 그 결과 호흡 할 때 목, 흉벽, 복부 등에 있는 보조근육을 사용하며 숨이 가빠진다. 이러한 호흡 노력의 증가와 폐포조직의 손상에 의해 가스교환이 영향을 받는다. CO2의 제거보다 축적이 더 빨라 고탄산혈증과 만성호흡산증이 초래된다. 폐기종 말기에는 산소가 손상된 페조직에서 혈류 속으로 이동하기 어렵기 때문에 동맥혈 산소분압이 낮아진다.
2) 만성기관지염
감염성 자극이나 담배연기와 같은 비감염성 자극에 지속적으로 노출되어 발병한다. 1년에 적어도 3개월 이상, 2년 이상 연속하여 만성적인 객담을 동반한 기침을 유발하고 기관지와 세기관지의 염증이 발생한다. 염증반응은 혈관확장, 울혈, 점막의 부종과 과다생산을 초래한다. 만성염증으로 점액분비세포의 수와 크기가 증가하여, 많은 양의 진한 점액이 생긴다. 기관지벽은 정상보다 2배정도 두꺼워져 공기의 흐름과 가스교환을 방해하므로 PaO2는 증가한다.
3. 원인 및 위험요인
1) 흡연
- 흡입된 연기가 폐의 정상 단백분해효소(elastase protease)를 자극하여 과잉 방출
→ 점액분비, 기침, 섬모기능 파괴, 기관지와 폐포벽의 염증과 손상
2) 공기오염
- 직업성 분진(예, 석탄분진)
- 화학약품(증기, 자극물질, 연기) 지속적으로 강하게 노출될 때
- 환기가 되지 않는 주거지에서 조리와 난방으로 사용하는 유기물 에너지(biomass)의 연소로 발생하는 실내 공기 오염
3) 노화
- 폐포 탄력성 감소, 폐포 지지조직 감소, 폐포 내 격막 상실 등으로 기능을 하는 폐포의 수 감소
참고 자료
국가건강정보포털 의학정보 http://health.mw.go.kr/Main.do가톨릭대학교 서울성모병원 평생건강증진센터, 건강정보
성인간호학(상-호흡기계)/황옥남, 유양숙 외 3명/현문사/2018.01.10. 출판 전시자 외
KMLE 의학검색 엔진 : www.kmle.co.kr
간호진단, 중재 및 결과 가이드/Meg Gulanick, Judith L. Myers/현문사/2019.08.12. 출판
약학정보원 : https://www.health.kr/
