소개글

"copd간호과정 상세함"에 대한 내용입니다.

목차

1. 사례보고서
2. 문헌고찰(사전학습)
3. 간호진단
4. 수행

본문내용

1) 정의
회복될 수 없는 기도 폐색으로 인하여 폐 기능이 서서히 저하되는 병

2) 병태 생리(Pathophysiology)
COPD는 기도에서의 공기흐름 제한, 공기 포획, 가스교환장애, 점액 증가를 보이고 폐고혈압, 전신증상을 보인다. 결국 기도에서의 공기흐름제한으로 호기가 어려워져 말초 원위부 세기관지 폐색이 발생되며 잔기량이 증가된다. 이로 인해 가스교환 장애로 저산소혈증과 과탄산혈증이 발생된다.

3) 임상적 특성(Clinical Manifestation)
가래의 양은 많고 화농성이며 호흡기 감염이 자주 발생하고, 운동성 호흡곤란이 진행된다. 질병이 진행됨에 따라 호흡곤란이 심해지고 일상활동이 어려워지며 휴식 시에도 호흡곤란을 보인다. 공기가 폐포에 갇혀 있어 폐포는 과팽창되어 횡경막이 편평해지고 흉부 전후직경이 증가되어 술통형 흉곽이 나타난다. 천명음과 흉통이 나타나고 기관지 경련은 기침 후 발생된다. 질환이 진행되면서 저산소혈증과 과탄산혈증이 나타나며 적혈구 증가증이 초래되고 청색증도 나타난다.

4) 진단 및 검사
폐 기능 검사가 가장 일차적으로 진행되는데 폐활량 기본으로 폐용적, 폐 확산능력을 측정하는 것으로 노력성 폐활량, 1초간 강제호기량 및 1초간 강제호기량의 노력성 폐활량에 대한 비율이 이용된다. 40세 이상 성인에서 흡연 등 위험인자에 노출되었고 호흡곤란, 기침, 가래를 동반하는 경우 의심할 수 있으며 다른 질환과 감별을 위해 흉부 X선 검사, CT를 시행해 검사한다. 상당히 진행된 중증 만성 폐쇄성 폐질환환자일 경우 동맥천자를 시행하여 동맥혈 가스를 측정하기도 한다. 동맥의 산소 포화도, 이산화탄소 포화도를 측정하여 진단내릴 수 있다.

5) 치료(Treatment)
1) 금연
만성 폐쇄성 폐질환을 예방하고 질환의 진행 속도를 감소시키는 가장 효과적인 방법이다. 나이와 관계없이 흡연하는 모든 만성폐쇄성폐질환 환자들은 금연하여야한다. 금연을 하면 정상적인 폐 기능으로 회복되지는 않으나 폐 기능 저하 속도를 정산인 수준 까지 늦출 수 있다.

참고 자료

없음