목차

1. 문헌고찰
2. COPD 환자 간호
3. 소감
4. 참고문헌

본문내용

문헌고찰 - COPD

1. 정의
만성 염증에 의한 기도와 폐실질 손상으로 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환이다.

1) 폐기종(Emphysema)
지속적인 폐포의 확장으로 인해 폐포벽이 파괴되고 폐의 탄력성이 상실되어 종말세기관지 말단부위 폐포가 영구적으로 확장되는 질환이다. COPD 중 약 84%를 차지하며 발병빈도는 여성보다 남성이 3배 이상이고, 만성 기관지염과 동반되는 경우가 많다.

2) 만성 기관지염(Chronic Bronchitis)
기침과 다량의 점액성 객담이 나오는 기관지와 세기관지에 재발되는 만성 염증으로 일년 중 최소한 3개월 이상 객담을 동반한 기침이 연속적으로 2년 이상 지속되는 질환이다.

2. 병태생리
1) 폐기종
① 폐순응도 증가 : 폐실질 내 elastin의 파괴→폐의 탄력성 소실→영구적인 폐의 과팽창 시킴
② 기도의 저항 증가 : 폐조직의 탄력성 파괴→특히 호기 시 작은 기도를 좁히거나 허탈시킴
→ 공기는 폐 원위부 공간에 갇혀있게 되어 폐는 과팽창 된 상태로 있게 됨
→ 과도팽창 된 폐는 횡격막을 압박하여 환기효율성을 감소시킴 → 폐 내에 갇힌 공기를 강제로 배출하기 위해 보조근육을 사용→늑막 내 압력 증가시켜 기도허탈 더 심해짐
③ O2와 CO2 가스교환 장애
- 폐포와 호흡성 세기관지 벽의 파괴 → 폐포-모세혈관막 표면을 감소시킴 → 산소와 CO2 확산을 감소
- 폐기종이 있는 사람은 이러한 파괴적 변화에 대해 호흡수를 증가시켜 보상함

2) 만성 기관지염 : 기관지벽 만성염증, 점막부종, 기관지 점액선과 술잔세포 비후, 과잉분비, 과잉증식 특징
➀ 점액선의 점액 조직이 증가 → 객담의 배출이 많아져 폐기종이 나타남
➁ 기관지 변화 - 기관지벽 - 정상 보다 2배 정도 두꺼워지고 탄력성이 손실됨

참고 자료

황옥남 외 (2018). 성인간호학(상), 현문사.
박은영외5명 공역(2017). 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사.
질병관리본부
드럭인포 http://www.druginfo.co.kr
서울아산병원/건강정보/ 질환백과
대한내과학회, 만성폐쇄성 폐질환 진료지침 요약본, https://kaim.or.kr/files/guide/%ED%98%B8%ED%9D%A1%EA%B8%B0_09.pdf
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31528