소개글

"CHF(비효율적 호흡양상 낙상, 활동지속성, 통증)"에 대한 내용입니다.
간호진단 및 과정 4개입니다.

#1. 폐의 체액축적과 관련된 비효율적 호흡양상
#2. 오른쪽 어깨 인대 손상과 관련된 급성 통증
#3. 호흡곤란과 관련된 활동 지속성 장애
#4. 기력저하와 관련된 낙상 위험성

목차

없음

본문내용

간호진단
#1. 폐의 체액축적과 관련된 비효율적 호흡양상

간호사정
주관적 자료
11/9 “움직일 때 숨이 차다.” “입원했을 때 보다는 숨쉬는 게 편해졌어.”

객관적 자료
Hx. old MI, HR, HTN
진단명 CHF
11/2 chest X-ray PA & Lat.(Left) 상 pulmonary edema both,
R/O bronchopneumonia
11/2 ABGA 실시함 (pH 7.43, PCO2 29.1mmHg, PO2 69.3mmHg, HCO3 20.6mmHg)
11/8 LASIX(furosemide) 140MG/TAB QD
ALDACTONE(spironolactone) 25MG/0.5TAB QD
11/8 BP 100/60 – T 36.5 – P 72 – RR 13 – SpO2 97%
11/9 폐음 청진 시 악설음, 수포음, 호기 시 천명음

참고 자료

없음