소개글

"[아동간호학 실습A+] 교수님 극찬 크룹 croup 자세한 간호과정 1개(기도부종과 관련된 비효과적 호흡양상)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호과정
2. 참고문헌

본문내용

[진단적 계획 및 중재]
1. V/S(PR-RR-BT)를 8시간마다 관찰, 측정한다.(수행)
※ 열 나면 BT는 2시간마다 관찰하고 처방에 따라 아세트아미노펜을 투여한다.
2. 호흡수와 호흡의 깊이, 흉곽운동을 사정한다. 청색증과 빈호흡과 같은 호흡부전의 징후를 모니터한다.(수행)
3. 4시간 마다 SpO2를 사정한다.(수행)
4. Neck A-P & Both Lat 결과를 사정한다.(관찰)
5. 청진 시 수포음, 비정상 호흡음, 호흡음 감소 또는 소실된 부위를 확인한다.(관찰)
6. 체중을 월, 목 측정한다.(관찰)
- 은 측정했으나, 은 퇴원일이라 측정하지 않고 퇴원함

1. 활력징후는 대상자의 기본적 상태를 나타내는 지표이며, 빈호흡과 고체온은 불감성 수분 손실을 초래할 수 있다.
2. 빈호흡, 얕은 호흡, 비대칭적인 흉곽의 운동은 흉벽 운동 기능 장애와 폐포 내 액체 때문에 발생한다.
3. 주기적인 SpO2 확인으로 호흡의 효율성을 확인할 수 있다.
4. Neck A-P & Both Lat 결과를 통해 후두개 아래 좁아진 부위를 관찰할 수 있다.

참고 자료

약물정보. 서울아산병원. https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/druginfo/mobileDrugInfo.do
약학정보원. https://www.health.kr/
대한진단검사의학회. https://labtestsonline.kr/tests/hba1c
진단적 검사와 간호. 수문사.
유해영 외(2011). 기본간호학 下. 현문사.
https://www.chamc.co.kr/health/e_clinic/content.asp?cc_id=10602&co_id=5&ct_id=106,
황옥남 외(2017). 성인간호학 하권. 현문사.