비효율적 호흡양상 객관적자료: 호흡수 30~40회/분 으로 높게 나타남 호흡보조근 사용 흡기시 가슴이 비대칭적 확장 주관적자료: “계단을 오를때 숨이 차요” “달리거나 오래 걸으면 ... 이 호흡법을 10분 이상 연습한다. 2)복부-횡격막 호흡 이론적근거: 횡격막 입술 오므리기 호흡과 함께 호흡보조근인 복근을 이용하는 호흡법이다. ... 마비가 있을 경우 인공호흡을 보조하면서 인공호흡기의 오작동에 대비하는 호흡법이다. ?
그땐 죽는 줄 알았어요”라고 함▶달성 『폐렴(Pneumonia): 비효율적 호흡양상 (Ineffective Breathing Pattern) ... 불안하거나 불편한 느낌은 이완, 안정을 방해하고 교감신경을 자극해 체내 산소 소모를 증가시키고 비효율적 호흡의 원인이 되므로 안정을 위한 중재는 중요하다. ... 과도한 기도분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 (Ineffective Breathing Pattern) *NANDA 정의: Inspiration and/or expiration that
통증과 관련된 비효율적 호흡양상 2. 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 3. 약화된 건강 상태와 관련된 활동 지속성 장애 Ⅲ. ... 간호진단 통증과 관련된 비효율적 호흡양상 목 표/ 기대되는 결과 -퇴원 시까지 대상자는 통증이 나아졌다고 말로 표현할 수 있다. ... 폐의 환기부족으로 저산소혈증이 유발되며, 저산소혈증과 대사요구의 증가로 빈맥과 빈호흡(tachypnea), 울혈성심부전증, 쇼크, 부정맥 등이 발생한다. 3.
얕은 호흡 SpO2 : 92% Assessment (간호진단) 수술부위 종창과 관련된 비효율적 호흡 양상 Plan 3일 이내에 대상자의 정상 횟수의 호흡 및 호흡곤란의 부재로 확인되는 ... Implementation q1hrs v/s측정하여 호흡 수, 호흡 깊이, SpO2 사정한다. - 이론적 근거 : 호흡 수와 깊이, SpO2는 호흡 양상을 확인할 수 있는 기초 자료이다 ... 경부 수술 드레싱 부위 : swelling (종창) R(rate) : 28 -> 과호흡 대상자의 안절부절한 모습, 불안 호흡 시 앞으로 굽어져 있는 삼각자세 호흡 깊이 ?
간호진단 복수와 관련된 비효율적 호흡양상 자료수집 주관적 자료 대상자의 의식 상태가 명료하지 않아 수집하지 못함 객관적 자료 - 호흡수 32회/min(12~20회/min) - 맥박 ... 주기적으로 호흡양상을 사정함으로서 그에 알맞은 치료 및 간호를 계획할 수 있으며 대상자의 호흡 상태를 확인할 수 있다. 3. ... 대상자의 호흡양상을 사정하였다. 3.
기침과 심호흡을 격려하고 효율적으로 기침하는지 모니터한다. 2. percussion과 inspirometry를 격려한다. 3. ... 호흡수, 호흡양상 등을 통해 환기가 적절하게 이루어지는지 평가할 수 있다. 수분과 점액이 축적에 따라 액체가 쌓이고 용량이 줄어들면서 비정상적 호흡음이 들릴 수 있다. ... SpO₂는 혈액 중 산화된 헤모글로빈 양의 백분율을 측정하는 방법으로 SpO₂의 수치는 90% 미만으로 저하되면 호흡기능에 문제가 있는 것으로 본다.
영역 4 활동/휴식 부문 4 심혈관/호흡기계 반응 진단 비효율적 호흡양상 특성 -호흡곤란,짧은호흡 -호흡수와 깊이변화 관련 요인 -폐질환 비효율적 호흡양상 (1순위) 객관적 자료 호흡 ... 영역 4 활동/휴식 부문 4 심혈관/호흡기계 반응 진단 비효율적 호흡양상 특성 -호흡곤란 -호흡의 수와 리듬의 변화 관련 요인 -폐질환 비효율적 호흡양상 (1순위) 객관적 자료 -가래섞인 ... 영역 4 활동/휴식 부문 4 심혈관/호흡기계 반응 진단 비효율적 호흡양상 특성 -천식음 관련 요인 -폐질환 비효율적 호흡양상 (1순위) 객관적 자료 -숨을 쉴때 색색거리는 휘파람 소리
간호진단 불안정한 상태와 관련된 비효율적 호흡 양상 간호진단번호 1 진단일시 평가일시 주/객관적 자료 간호목표 < 주관적 자료 > “숨이 차요.” ... Semi-Fowler’s position 적용 후 환자의 호흡양상 관찰 시 좀 더 편안하게 호흡하는 모습을 볼 수 있었다. 5 대상자의 호흡부전 완화를 위해 처방에 따라 산소요법을 ... (미달성) - 3일 이내에 환자는 호흡 장애시 나타나는 증상으로 청색증, 빠른 호흡, 어지럼증이 나타난다고 말로 표현하였다.
간호진단, 중재 및 평가 진단 목표(계획) (장,단기) 중재 평가 이론적 근거 기침 및 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상 ◎ 자료수집 1. ... 이틀 안에 대상자가 정상호흡 수를 유지하며 Spo2가 95%이상이 된다. 4. 3일 안에 호흡곤란 증상이 완화된다. - 장기 목표: 대상자가 1주일 안에 효율적인 호흡양상을 보이며 ... 편안한 호흡을 할 수 있다. ◎ 간호계획 - 호흡 양상을 사정한다. - 기침의 횟수와 양상을 사정한다. - Saturation을 2시간 간격으로 측정한다. - 분비물의 배액이 촉진되도록
간호진단 호흡기계 손상과 관련된 비효과적 호흡 양상 [간호진단에 대한 과학적 근거] 비효율적 호흡 양상이란 호기나 흡기 양상의 변화로 적절한 환기가 이루어지지 못하는 상태를 말하는 ... 것으로 호기/흡기 감소, 호흡곤란, 비정상적인 호흡음이 특징이다. 3. ... 이런 정보는 안전하고 효율적인 투약을 증진한다. 6.이런 지시는 생명을 위협하는 상황에서 지체없이 도움을 구하고 적절한 관리를 촉진한다.
호흡수: 분당 34회 맥박수: 분당 127회 객담양상: 진하고 흰색의 끈끈한 가래 간호진단 기도분비물과 관련된 비효율적 호흡 양상 간호목표 [단기] 대상자는 3일 이내 객담을 효과적으로 ... 기관지 연축으로 기도 폐쇄가 발생하면 비정상적인 호흡흠이 발생한다. 2. 입원 스트레스나 불안, 감염으로 빠른 호흡이 발생할 수 있다. 3. ... [장기] 대상자는 퇴원시까지 정상적인 호흡양상을 유지 할 수 있다. 간호계획 [진단적] 1. 호흡음을 청진하여 비정상적인 호흡음을 확인한다. 2. 호흡수를 사정한다. 3.
실습과목 : 담당교수 : 과 제 명 : 제 출 일 : 제 출 자 : 간호과정 간호진단명 호흡곤란과 관련된 비효율적 호흡양상 주관적 자료/ 객관적 자료 주관적 자료 객관적 자료 “숨쉬기가 ... 호흡양상을 관찰함. - 호흡양상 사정을 통해 대상자의 문제 정도를 추측할 수 있음. - 호흡양상 양쪽 폐 모두 normal sign. 3. ... 단기목표 ▶6시간 이내에 깨끗한 호흡음, 정상수준의 호흡수, 적절한 흉곽확장을 증거로 대상자가 반좌위를 통해 호흡이 편하도록 한다. 간호계획 1.
ABGA 결과 검사명 결과 pH 7.23 PO2 85mmHg PaCO2 49mmHg HCO3- 20mmHg 간호진단 폐 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상 목 표/ 기대되는 결과 장기목표 ... 대상자의 ABGA 결과를 모니터링한다. - ABGA결과를 통해 호흡의 효율성을 파악할 수 있다. - PaO₂상승과 PaO₂하강은 호흡부전의 증상이다. ... 대상자의 incubator 내의 적절한 온도와 습도를 유지한다. - 주위의 온도가 너무 낮거나 높으면 산소 소모량이 늘어나므로 체온, 습도를 유지함으로써 효율적인 호흡 유지를 돕는다
진단 계획(장,단기) 중재 평가 이론적근거 # 간호진단명(Diagnosis) 호흡곤란과 관련된 비효율적 호흡양상 *정의 : 호기나 흡기 양상의 변화로 적절한 환기가 이루어지지 못하는 ... 4/7 4/8 4/11 4/12 RR 28 29 26 23 20 호흡음 그르렁 거림 그르렁 거림 약간 그르렁거림 정상 호흡음 정상 호흡음 호흡 양상 빈호흡 빈호흡 빈호흡 편안함 편안함 ... 대상자는 퇴원 전 까지 불편함 없이 원활한 호흡을 한다. - 대상자는 퇴원 시 호흡곤란이 완화되어 효율적인 호흡양상을 보임 ?
잦은 기침으로 인한 비효율적 호흡양상 (4월 30일) 간호목표 단기 목표 : 3일이내 대상자는 효율적인 심호흡, 기침법을 이해하고 수행한다. ... 폐렴의 흔한 증상인 고체온은 대사율을 증가시키고 이로 인해 체내 산소 요구량이 늘어나 호흡이 더욱 빨라지고 비효율적인 호흡 양상이 악화될 수 있으므로 사정하여 필요시 적절한 중재를 ... 불안하거나 불편한 느낌은 이완, 안정을 방해하고 교감신경을 자극해 체내 산소 소모를 증가시키고 비효율적 호흡의 원인이 되므로 안정을 위한 중재는 중요하다.
