소개글

비효율적 호흡양상에 대해 여섯페이지에 걸쳐서 작성한 객관적, 주관적 자료, 간호계획, 간호수행, 간호평가입니다.
열심히 해서 교수님께 칭찬받은 자료입니다.

목차

1. 간호사정
2. 간호목표
3. 간호계획
4. 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
7. critique

본문내용

간호진단 1 : 폐의 기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상
*영역/과 : 영역4 활동/휴식, 과4 심혈관/호흡기계 반응
*영어명 : Ineffective Breathing Pattern
*정의 : 적절한 환기가 되지 않는 흡기와 호기 상태

간호사정
주관적 자료 (Subjective data)
● 10. 16
√ “가만히 누워 있으면 갑갑하고 숨쉬기가 너무 힘들어요.”

객관적 자료 (Objective data)
● 10. 16
√ Chest PA & AP에서 right lower zone에 Small benign calcified nodule 보임.
√ 천식 과거력이 있음.
√ V/S
체온: 36.2℃
맥박:130회
호흡:19회
혈압:90/60mmHg
SpO2: 85%
● 10. 20
√ 호흡기 신체사정에서 yellow~red, 600cc의 very thick, 악취가 없는 객담 관찰됨.
√ 호흡곤란의 증상이 있으며 intubation E-tube 삽입 중. 그르렁 거리는 호흡음이 들리며 얕은 호흡과 불규칙한 호흡리듬 관잘됨.
√ Head up 30° 유지 중임.

참고 자료

없음