목차

없음

본문내용

간호진단
호흡부전, 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양상 (영역4.활동/휴식)

장기목표: 대상자는 정상호흡을 회복한다.

단기목표/기대결과:
1.대상자는 5일 이내에 호흡음 정상으로 들린다.
2.대상자는 5일 이내에 흡인횟수( 현재 하 3회/1일)가 감소한다.
3.정상적인 호흡수를 유지한다.
4.정상적인 산소포화도 유지한다.

진단적 계획:
①4시간 마다 호흡양상을 관찰한다.(호흡수, 호흡특성, 호흡음 청진)
②흡인 후 분비물을 사정한다. (색, 양상)
③4시간 마다 저산소증의 정도 파악을 위해 피부 및 손톱판 사정한다.
④하루에 한번 동맥혈 가스분석을 사정한다.
⑤호흡부전시 피부의 색깔을 사정한다.
⑥4시간 마다 숨찬증상이나 발열을 관찰한다.

참고 자료

없음