목차

1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호진단근거
4. 간호목표
5. 간호계획
6. 간호중재

본문내용

간호진단: 수술 후 폐합병증과 관련된 비효과적 호흡양상

주관적 자료
- “뭔가 숨쉬기 답답한 느낌이야.”
- “숨을 크게 안 쉬게 되는 것 같아.”

객관적 자료
① 수술명: 초자체 절제술(vitrectomy)
수술부위: 우측눈 (당뇨성 망막병증)
마취방법: general endotracheal anesthesia
마취시간: 4/30 15: 25 ~ 17: 35
② V/S: 130/90 – 105 - 37.7 – 26
③ 수술 후 빠르고 얕은 호흡 관찰됨
④ Wheezing sound 들림
⑤ 숨 쉴때 힘들어함
⑥ spO₂: 91%
⑦ 객담양상
⑧ 나이: 58세 / 흡연력: 30년동안 하루 0.5갑 / 과거력: CHF (5년 전)

진단의 합리적 근거
(1). 비효과적 호흡 양상의 정의: 적절한 환기가 되지 않는 흡기와 호기 상태

참고 자료

없음